Case 202200061 바니 방문 5일전 오전에 오른쪽 다리를 들었다가 오후에 증상(설명할 수 없는 통증)이 있었습니다. 그는 서 있을 때도 몸을 구부린 것처럼 보였다.
다리를 들어 올리며 통증을 호소하는 보호자의 모습이 사진에 선명하게 보인다. 내원 4일전 첫 번째 “ㅅ” 동물병원에 가서 치료를 받았습니다. 방사선과 혈액검사 결과 소견이 없어 보호자가 증상 관련 약을 처방하고 퇴원하였다. 3일 복용 후 처방된 약의 효과가 나타나고 증상이 완화되었습니다. 그러나 투여 4일째 다시 처음과 같은 증상이 나타나 환자는 1차 병원에서 병원으로 전원돼 치료를 받았다. 입원 당시 환자는 Fuji에 좋지 않았습니다. 신경학적 검사에서 전반적인 신경학적 반응성이 감소했지만 추간판의 전형적인 소견은 없었습니다. – 뒷다리 LMN 징후, 움츠림 반사(+/+), 깊은 통증(±/±)
뒷다리 운동 실조증
X-ray, CT, MRI에서 L6-S1 추간판의 소견을 확인하였고 cauda 증후군으로 진단하였다. XR에서 L5-6 척추뼈 사이의 공간이 좁아 보였습니다. CT, L6-S1에서 석회화된 디스크 물질이 등쪽으로 돌출되어 있습니다. MRI MR-TL 척추) – T2W sagittal view에서는 디스크를 가로지르는 신호 감쇠가 관찰되고, sagittal view에서는 디스크 물질에 의한 척수 실질의 압축이 L5-6 및 L7 레벨 – S1 디스크, 특히 L7_S1 척수에서 관찰됩니다. 심한 압축이 관찰되었습니다. – L7-S1 수준의 압축 물질은 척추 신생골의 압축으로 간주됩니다. 추간판 물질에 의한 척수 실질의 압박이 신호 강도와 함께 관찰되었으며, L7-S1이 원발성 병변으로 간주되었다. – 디스크 물질로 인한 압박 부위의 실질 척수에서 신호 변화는 관찰되지 않았으며 지방 신호의 증가가 관찰되었습니다. DDx) – 마미 증후군(L7_S1) – 다발성 퇴행성 디스크 다음날 수술 일정을 잡고 즉시 고용량 스테로이드를 시작했습니다. – N/S with Vit B/C, 15 ml/hr- MPSS 요법(점감)- Cephradine 20 mg/kg, 3회, IV- Tachion 10 mg/kg, 2회, IV- Famotidine 0.5 mg/kg, 2회, iv- Marbofloxacin 2 mg/kg, bid., iv MPSS 치료 후, 스테로이드 요법에 대한 좋은 반응. 환자는 일어설 수 있었고 통증 반응이 크게 감소했습니다. 허리 통증 감소를 볼 수 있습니다. L6-S1에서 후궁절제술을 시행하였다. 환자는 L6-S1 후궁절제술 후 마취에서 잘 회복되었고 수술 후 방사선 사진과 CT 스캔에서 석회화된 디스크 물질이 잘 제거되었음을 확인했습니다. 수술 후 방사선 치료 후 CT 수술 후 환자는 수술 후 1일째 깨어나지 못했고 뒷다리의 신경반응은 양호하였다. 수술 후 1일 수술 후 2일째 환자는 일어서고 걷기 시작했습니다. 스테로이드 치료를 중단하십시오. 수술 후 5일째에 입원이 종료되었다. 배변을 할 때 허리가 약간 아프다. 나는 정상적으로 걷는다. 수술 전과 비교하여 임상 증상이 완화되었습니다. 환자는 퇴원했으며 예후를 모니터링한 후 재활 및 줄기세포 치료를 고려할 예정이다. #말총 증후군 #말총 증후군